Fraude y Abuso
¿Qué es el fraude?
El fraude se produce cuando se le factura a su plan médico por un servicio que cuesta más que el servicio, o cuando usted recibe una factura por servicios que usted no recibió.
Cómo informar el fraude o abuso
Existen varias maneras de informar una sospecha de fraude y/o abuso en Medicaid de Florida.
Usted puede:
- Llamar a la línea directa de Quejas del consumidor al 1-866-833-9718 o 1-800-96-ABUSE
- Completar un formulario de Medicaid de fraude y abuso
- Usted también puede informar sobre fraude y abuso a AmeriHealth Caritas Florida. La línea directa y gratuita para casos de fraude es 1-866-833-9718.
- Escríbanos a AmeriHealth Caritas Florida Fraud and Abuse a
200 Stevens Drive
Philadelphia, PA 19113
ATTN: Corporate & Financial Investigations
Si usted comunica una sospecha de fraude y tal información resulta en una multa, sanción o decomiso de bienes de un médico u otro proveedor médico, usted puede ser elegible para una recompensa a través del Attorney General's Fraud Rewards Program (programa de Recompensas por Fraude del Procurador General) (línea sin cargo 1-866-966 -7226 o 850-414-3990).
La recompensa puede ser hasta el veinticinco por ciento (25%) del monto recuperado, o un máximo de $500,000 por caso (Sección 409.9203, Estatutos de la Florida). Usted puede hablar con la Oficina del Procurador General de la Nación para mantener su identidad confidencial y protegida.
Otros abusos
AmeriHealth Caritas Florida se preocupa por usted. Si usted sufre de abuso, abandono o explotación por favor, llame a la línea directa gratuita,
1-800-96-ABUSE. No existe ninguna razón para el abuso físico, mental o sexual.